就是它了！找了8年，準備跟它共度下半輩子。在臨床研究護理師這份工作，找到自我的存在感與價值，發自內心的喜歡，不只是一份工作。

先來說說我是誰。妹子我年近30歲，在大大小小醫院的急重症任職臨床護理師工作逾８年，熱愛護理，轉行擔任臨床研究護理師剛滿3個月，想寫篇心得與大家分享。

臨床護理師與臨床研究護理師差別在哪？沒錯，就是「研究」兩個字。臨床業務量不但重且繁雜，護理師就算是八爪章魚也很難準時下班、完美呈現工作表現；但好希望給病人最完整的照護，所以稍稍調整了跑道，進入研究的世界。第一個研究案接的是Hepatitis C, Phase 1新藥試驗，受試者需要住院8天7夜，在北部推了好一陣子卻沒有合適的受試者，才會推到中南部，因緣際會下由小妹來接任。第一天翔悅老闆來引導進入研究臨床試驗的世界，光是名詞解釋就足以讓人頭昏眼花，沒想到還拿出一本英文版的protocol，讓我心慌慌又更昏了；還好老闆細心的帶領一行一行的細看，在專案計畫的啟動會議(Site Initial Visit meeting)時能完全進入狀況。

「幸福行動家」系列

『最好的自己』線上讀書會#1:

面試的過程或有同仁總會問: 為何要一直學習? 學習真的會讓自己變得更不一樣嗎? 很多人不學習一樣可以過日子。可是我想要工作的有價值感又能兼顧活品質，我應該要怎麼做呢?  是這樣的動機開始策劃每週一次的「幸福行動家」系列線上讀書會，藉由這個讀書會我們共同交流討論一個臨床研究領域工作者如何教會自己成為一位企業決不放手與家人、朋友羨慕的「幸福行動家」。

歡迎來到做『最好的自己』 線上讀書會 #1，今天我們要討論的是第一章 成功。

成功的效能與學習、思考、改變

何謂成功–、對成功的困惑?

「不虛度此生，就是我的成功」曾在微軟亞洲研究院工作的潘錦輝,常問自己成功究竟是什麼? 如果成功只有一種定義，那麼自己多年來擁有過的許多美好的憧憬和設計又該如何實現呢?

一位學長無意間問潘錦輝：「你到底對做什麼感興趣呢？」這句話一下子點醒了潘錦輝，令她在一瞬間明白了許多：成功之路有許多條，成功的定義也有許多種，只要在理想的指引下，真正做了自己想做的事情，真正實現了自己的人生價值，就是一種成功，就應該為此感到自豪和快樂。

潘錦輝說：「現在的我，經過了許多順境和逆境，雖然不知道在別人眼裡算不算成功，但卻更加自信和快樂。因為我學會了把遠大的理想變成具體的奮鬥目標──做好每一件事，快樂每一天。我不能確定自己將來能否獲得許多人推崇的名和利，但對我而言，成功就是不斷地超越自己，讓自己的人生快樂、充實、有意義。事業進步是成功，給家人快樂是成功，廣交朋友是成功，能對他人有所幫助是成功。成功並不遙遠，不虛度此生，就是我的成功。」

    做研究沒有哪一種方法是「最好的」，但是有一些基本價值是放諸四海而皆準，那就是「誠實」、「正確」、「效率」和「客觀」。遵守這四項基本價值，並且符合一般所認同的研究倫理行為就是「負責任的研究行為」。

    「負責任的研究行為」不但是學校對於研究者的品德教育，也是社會對於醫學研究者的期待。醫學研究的初衷是為了拯救人類生命及病痛的問題，所以如何堅持尊重生命，用誠實的態度去做負責任的研究，就成為一門嚴肅的課題。

    試驗主持人會授權部分職責給臨床研究護理師，每天的工作需與不同的試驗成員溝通、協調；也屬於研究團隊一員的臨床研究護理師(CRN)，如何在每天的例行工作中自我檢視:是否有符合負責任的研究行為?是否能清楚的與試驗團隊成員溝通、說明研究倫理行為就是「負責任的研究行為」?

    犯錯常常是因知識不足而非蓄意，臨床試驗是屬於知識經濟產業，多元持續的學習能減少工作中的許多無心之過。因此自己花了一些時間整理「研究倫理教學手冊」與相關資訊，透過整理，從中學習到如何能說到重點的有效的溝通，及更熟悉相關法規要求。能於試驗前與試驗主持人和試驗團隊做好九個面向的討論。試驗開始後更有默契的執行試驗計畫，減少因溝通或觀念不一致引起收案延宕或糾紛。

下表是個人以「研究倫理教學手冊」為主軸並統整自己覺得相關面向的資料來作分享。

倫理與道德的定義:

道德著重個人修養品性；倫理著重團體中的約束。

倫理道德困擾(Moral distress)與倫理兩難

 倫理道德困擾定義:護理人員知道怎麼做才是對的，對病人最好的，卻因為各種原因而無法採取符合倫理的行動。繼而引發種種情緒反應。護理是照顧 "人"的工作，韓德森對護理的工作定義:與病人一起提升健康狀態的活動。面對「全人照顧」，護理人員需面對自己內在不同價值觀的衝擊、與醫療團隊價值觀不同的衝擊、專業職責與個人價值觀相衝突、執行任何一項醫療措施都不太理想或無明確規則可依循等情境的困擾。

隨著醫療科技與治療方法日趨複雜多樣化，護理的業務範疇也面臨改變的挑戰，臨床研究護理師需超越基本的護理照護技能，更需積極持續不斷的提升自己的核心技能與研究倫理、法規等相關知識，面對倫理困境與兩難的情境，會有較多的策略與方法因應。領導者與行政者的協助將會有助於臨床研究護理師穿越困境。

    這兩、三個月來，打開人力銀行配對的履歷，驚見36~39歲的護理人員紛紛在尋找一份「可以做比較久有生活品質的工作」。恰巧看到經理人雜誌第106期有篇職涯規畫的文章想跟大家分享，看來有許多護理人員也在尋求自己下一個人生階段的劇本，思索著未來的目標。

    經理人雜誌文章提到<<為自己開創第二人生>>的作者AlixPartners 資深總監植田統在書中指出，45歲等於工作20年，如果還能繼續升遷表示未來還有發展的機會；但如果沒有，幾乎代表目前的位置就是自己職涯的最高點，甚至可能遭到裁員。我照著文章中提出的4步驟20個問題來檢視自己，確認自己決定創業，幫助臨床研究護理師有專業價值、良好的工作環境與生活品質的路，自己所編寫的劇本與作者分享的自問思考模式，是否吻合中壯年後自己的生涯規劃。

步驟1:預測公司未來的5個問答

1. 我的公司還能存活10年嗎?

2.如果可以，業績如何?是能維持高獲利？還是競爭力下滑，利潤愈來愈低？

3.根據2的結果，員工薪資或獎金會增加還是減少？

4.員工到了55~60歲之後還能獲得續聘嗎?如果待不下去，公司會幫忙介紹到子公司或客戶公司嗎?

5.未能得到續聘員工在薪資和獎金上會降低多少?

步驟2:評估自身前景的7個疑問

1.自己在同期同室中評價如何?如果依照表現高低分ABC三組，你會在哪一組?

2.能升任中階主管的機率有多少?

3.爬到高層的機率有多少?

4.比自己資深的員工中，沒有升任中階主管的人後來狀況如何?

5.比自己資深的員工中，沒有升任高階主管的人後來狀況如何?

6.自己未來的人生會走哪條路?

7.如果想的路有很多，影響這些分歧點的關鍵是什麼?

   上述兩步驟12個問題自己確認完後，確認影響我辦公室生涯的關鍵在哪後，接著思考自己所擁有的經驗與技能，是如何在辦公室職場上被運用。

近日因工作所需，常與一些資歷超過三年以上的研究護理師聊天。她們皆不約而同拋出一個問題：

「新人在職場轉換過程中本來就會有適應期，資深人員也知道應該要訓練新人在工作中學習。無奈自己一直都很忙，根本就沒空好好跟他們說明為什麼執行細節要這樣做、那樣做。」

的確，公司應該負起教育訓練的職責。然而目前臨床研究護理師的需求總是供不應求，公司只能不斷的壓縮時間、及要求新人自力救濟。但現實是不少護理人員抱著期望轉職到臨床研究護理師，卻因為沒有被好好教導正確的工作流程與態度，因不適應而離職。

惡性循環的後果，資深的臨床研究護理師與主管，被迫時常要面臨人員適應不良異動，導致工作量不斷的增加。更糟的是，一方面要維持現有工作的進度，一方面又要想盡辦法補救出問題的部分。除了不斷的加班、情緒愈來愈暴躁，團隊合作的概念更蕩然無存。

這看似已經打結無解的毛線團，有解了! 無論妳是正打算轉任臨床試驗護理師(或是剛入門的新人)，或是屬於資深的臨床研究護理師，卻苦於分身乏術而無法好好帶領新人作有系統的學習，讓翔悅和妳們共同為臨床研究產業打拼。

透過參與翔悅有系統的課程訓練，妳將會擁有豐富的臨床研究知識，並成為一位具備執行臨床研究技能與醫療相關倫理、法律概念，能與團隊溝通協調的研究護理人員。

為每個新血注入更多的活力與希望，使妳的團隊能和諧並有效的支援與溝通，提昇工作績效與生活品質，將不再是遙不可及的夢。

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https://docs.google.com/forms/d/1zmD8J1pWKObvYbdG44f9sFrCughz-bRrcSIIhoT2KZQ/viewform

木桶理論(Cannikin Law)

        在管理學上有一個著名的“木桶理論”，是指用一個木桶來裝水，如果組成木桶的木板參差不齊，那麼它能盛下的水的容量不是由這個木桶中最長的木板來決定的，而是由這個木桶中最短的木板決定的，所以它又被稱為“短板效應”。由此可見，在事物的發展過程中，“短板”的長度決定其整體發展程度。正如，一件產品品質的高低，取決於那個品質最次的零件，而不是取決於那個品質最好的零件；一個組織的整體素質高低，不是取決於這個組織的最優秀分子的素質，而是取決於這個組織中最一般分子的素質一樣。此種現象在管理學中通常被稱為“木桶效應”。

        “木桶理論”可以啟發我們思考許多問題，比如團隊精神建設的重要性。在一個團隊裡，決定這個團隊戰鬥力強弱的不是那個能力最強、表現最好的人，而恰恰是那個能力最弱、表現最差的落後者。因為，最短的木板對最長的木板起了限制和制約作用，往往會左右了這個團隊的戰鬥力，影響了這個團隊的綜合實力。也就是說，要設法讓短板子達到長板子的高度、或者讓所有的板子維持“足夠高”的相等高度，才能完全發揮團隊作用，充分體現團隊精神。

        臨床試驗就是個極度重視分工合作的產業。若專案團隊裡最短的木板一直牽制著團隊中最長的木板，最終仍是雙輸。對於第一線的專業臨床研究護理師、或即將想進入臨床試驗領域的護理師而言，持續的學習與增加自我專業度與執行品質是非常重要的。讓自己是最長的木板，也能協助團隊裡的短木板慢慢提升長度，營造充滿戰鬥力的雙贏團隊。

曾聽過一個故事說到: 有兩個年輕鄉下人甲、乙一起挑水去城裡賣，一桶賣 1元，一天可以挑20桶。有一天.....

甲：「我們每天挑水，現在可以挑20桶，但等我們老了還可以一天挑20桶嗎？我們為什麼不現在挖一條水管到城裡，這樣以後就不用這麼累了。」 乙：「可是如果我們把時間花去挖水管，我們一天就賺不到20元了。」

所以乙不同意甲的想法，就繼續挑水；甲開始每天只挑15桶，利用剩下的時間挖水管。五年後，乙繼續挑水，但只能挑19桶，可是甲挖通了水管，每天只要開水龍頭就可以賺錢。 』

不知道大家對這個故事有什麼感想？但其中含有一層意義:

在低利率、低通膨、低經濟成長的「三低時代」，職涯發展專家阮慕驊指出，在物價低，微利化導致企業主壓縮人力成本，若要創造加薪的機會，就要先提升個人附加價值，包括能力及條件，才會有未來發展機會，同時檢視個人定位，尋找職涯發展目標，了解自己的性向、個性，找到合適的工作，就會比別人多一份競爭力。

大陸人有一句話形容傳統工作，我覺得很貼切，就是「傳統行業像死胡同，都會走到底，差別只是多長、多久的問題而已。」

一些人回家看電視繼續浪費生命，一些人繼續兼差，走另一條死胡同，轉個念頭積極正向的選擇把時間投資在學習上，學習另一種能力，另一種別人無法取代、各地都可以運用的能力，雖然現在看不到效果，但學成之後就像故事中的主角甲挖通了水管，每天只要開水龍頭就可以賺錢。讓自己的未來多了一些選擇與可能性。

目前處在三低時代，若抱著騎驢找馬的心態，恐怕會一直騎驢，因為不容易找到馬。與其坐等薪資調漲與職務升遷，我們不如投資自己，提升職場競爭力，及加強廣度知識能力、提升人際溝通技巧、經營人脈關係，檢視個人定位，調整職涯發展方向，才能彰顯自己的職場競爭力。

最後再跟各位分享一句話～ 如果你不滿意現在你的生活，就要重新審視三、五年前你的決定；如果三、五年後你想過不一樣的生活，就要從現在學習改變。