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倫理與道德的定義:

道德著重個人修養品性;倫理著重團體中的約束。

倫理道德困擾(Moral distress)與倫理兩難

 倫理道德困擾定義:護理人員知道怎麼做才是對的,對病人最好的,卻因為各種原因而無法採取符合倫理的行動。繼而引發種種情緒反應。護理是照顧 "人"的工作,韓德森對護理的工作定義:與病人一起提升健康狀態的活動。面對「全人照顧」,護理人員需面對自己內在不同價值觀的衝擊、與醫療團隊價值觀不同的衝擊、專業職責與個人價值觀相衝突、執行任何一項醫療措施都不太理想或無明確規則可依循等情境的困擾。

隨著醫療科技與治療方法日趨複雜多樣化,護理的業務範疇也面臨改變的挑戰,臨床研究護理師需超越基本的護理照護技能,更需積極持續不斷的提升自己的核心技能與研究倫理、法規等相關知識,面對倫理困境與兩難的情境,會有較多的策略與方法因應。領導者與行政者的協助將會有助於臨床研究護理師穿越困境。

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        醫學倫理近年來在台灣醫界受到相當的重視,成為醫學教育評鑑、醫院評鑑、住院醫師訓練、醫師繼續教育的重點項目。而鑑於醫院評鑑的要求、衛生署推動一般醫學訓練計畫及各種提升醫療品質與病患安全之改革,皆強調對臨床醫學倫理的重視,我國各大醫學中心已紛紛設立「臨床倫理委員會」等相關組織,期能藉由機構層次的努力,以提升臨床服務的醫學倫理與醫療品質。然而根據調查指出,各醫學中心於草創臨床倫理委員會初期,在運作上常遭遇經驗不足、人力及資源有限等困難,導致流於形式或功能不彰。此刻,若能透過各委員會之間的經驗交流與資源分享,建立溝通合作與互相支持之平台,並持續加強倫理委員會委員之教育訓練,定能有助於提昇臨床倫理委員會之運作效能,發揮其應有之角色與功能。


        我國「衛生署醫學倫理委員會」鑑於臨床倫理委員之重要性日漸提升,特委託蔡甫昌委員及台灣醫學會,針對歐美先進國家推動臨床倫理之成功經驗進行研究,並進一步規劃執行「建立臨床倫理網絡及教育訓練」計劃,其宗旨乃在建立我國各醫學中心臨床倫理委員會、全國性醫學會倫理部門間聯繫、溝通與分享之平台,並提供臨床倫理相關教育訓練與學術資源之奧援。為實現此目標,本〈台灣臨床倫理網絡〉一方面將定期辦理「臨床倫理工作坊」,針對臨床倫理委員會之實務運作及各種醫護人員臨床上常面臨的倫理議題,邀請專家學者進行專題研討,並提供各臨床倫理委員會經驗分享、資源交流、相互支援之機會。另一方面亦將架設「臨床倫理網絡」之網站,提供相關知識與訊息,俾利臨床倫理委員會成員、醫護人員及民眾獲得可靠之相關資訊。

 

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