就是它了!找了8年,準備跟它共度下半輩子。在臨床研究護理師這份工作,找到自我的存在感與價值,發自內心的喜歡,不只是一份工作。

先來說說我是誰。妹子我年近30歲,在大大小小醫院的急重症任職臨床護理師工作逾8年,熱愛護理,轉行擔任臨床研究護理師剛滿3個月,想寫篇心得與大家分享。

臨床護理師與臨床研究護理師差別在哪?沒錯,就是「研究」兩個字。臨床業務量不但重且繁雜,護理師就算是八爪章魚也很難準時下班、完美呈現工作表現;但好希望給病人最完整的照護,所以稍稍調整了跑道,進入研究的世界。第一個研究案接的是Hepatitis C, Phase 1新藥試驗,受試者需要住院8天7夜,在北部推了好一陣子卻沒有合適的受試者,才會推到中南部,因緣際會下由小妹來接任。第一天翔悅老闆來引導進入研究臨床試驗的世界,光是名詞解釋就足以讓人頭昏眼花,沒想到還拿出一本英文版的protocol,讓我心慌慌又更昏了;還好老闆細心的帶領一行一行的細看,在專案計畫的啟動會議(Site Initial Visit meeting)時能完全進入狀況。

兩個月的蜜月期過完,擁有了全國第一位受試者,心情真的很忐忑,擔心把這位全國第一位的試驗作砸了。雖然上有老闆旁有醫院同事,還有專屬的監測員(Clinical Research Associate)可諮詢,但是在執行業務時只有自己和受試者,所以必須在開始試驗前想好每一個流程該如何執行會更順暢,並且預想可能發生的各種突發狀況。所以,腦中可不能只有一個Idea,光是這沙盤推演,就和老闆試擬了2個月。剛開始不懂也不知道老闆要的推演是什麼,感覺十分喪氣,最後概念在邊做邊學中慢慢建立。

在開始收案前我十分緊張,受試者與預定住院前我不斷模擬辦住院和採檢流程,與病房護理師溝通,與CRA和醫師聯繫,還要向營養師確認餐點,與藥師確認進藥進度與儲藏狀況,只能說自己就像第一次當老闆一樣,要不斷確認各種大大小小事宜,確認能完美開幕。很快,受試者入住了,光是第一步用試驗計畫之隨機分配call藥系統就發生障礙,還好並沒有延宕太久,不然有可能造成試驗偏差,也會讓我和受試者的作息大亂。後續吃了3天口服藥,投藥的心情也十分複雜,因為這藥並沒有C型肝炎受試者使用過,擔心投藥後反應,所以整整一週密集的陪伴在受試者身邊,悉心觀察有沒有出現異樣;十分萬幸的,真的依照我的想法,完整且完美的給足照護與關心,那份感情與互動是在臨床護理上難得的。

這次收案讓我深深的感到自己有許多不足,像是人與人、團隊間的互動聯繫,是一門需要再進修的課題,牽涉的人員很多喔!這次參與的有醫師、藥師、營養師、醫檢師、和接觸最密切護理師和CRA,溝通技巧真的很重要啊。一句話怎麼說進人家的心坎,讓團隊的互動更緊密確實;還有菜英文,真的很需要補強,因為Pprotocol和電腦登入DATA介面都是英文;耐心細心與組織能力也是基本配備,耐心的回答受試者問題,像是同意書必須一遍又一遍的重覆解說,禁用藥物與食物也需要不斷的提醒,並且回覆示教,細心觀察受試者每個反應和語氣,是不是有哪裡不懂而不敢發問?還是有哪裡不舒服而沒有留心到改變?並且有好的臨場反應面對每個可能突發的狀況。

在短短的3個月中,做了想做的事,並且有新的學習和成長。最有成就感的是和受試者與醫師有良好的互動,並且提升了自己的英文程度和醫療專業;此外,受試者問的問題不會是單項的,你必須多方面了解後給予專業的回答,加強自己的責任心與細心。

特別要感謝老闆在收案前的魔鬼訓練,與開始收案後,我出現疏失時給予我的支持與鼓勵;最重要的是信任,那種被信任跟託付的感覺使我覺得自己很重要。

你準備好了嗎?歡迎大家來挑戰不一樣的自己,相信你會跟我一樣喜歡並且熱愛臨床研究護理。

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